前十字韌帶—復健(1)

今天是手術後第八天，安排了第一次的復健療程。

由於韓偉醫師診所（即新光骨科醫學中心）沒有健保，需要自費，回診費用1,000NTD/次，復健費用是1,200NTD/次。費用很高（幸好有保險可以幫忙支付），但品質也相對較好。像上次回診進韓醫師的會診室，感覺不像診所，倒像是舒適的貴賓室，韓醫師也穿著襯衫西裝褲，讓人感覺一點都不像在看診。韓醫師會細心觀察傷口、換藥，耐心地解答疑問等，是蠻不一樣的看病體驗（難怪有網友說這是給有錢人看的，像我們一般人如果沒有保險，不可能這麼搞吧...）

這次的女復健師是Ivy，她一開始先觀察我可以彎曲的角度大約可彎到90°，說彎腳狀況不錯（一般大都需要2週後才能達到此角度）。然後幫我用超音波（深層熱療）在膝蓋上方的肌肉按摩（以前腳踝受傷做過，稍微刺刺的感覺...），天啊！那真是超級酸的，都酸到骨頭裡了！ 後來她有降低強度，我才受得了...


她說我的腫脹情況比較差一點（第八天應該沒那麼腫才對）、肌肉也太硬了，需要多做一些按摩動作。嘖嘖... 沒想到Ivy個頭兒雖小，但按壓起來可不馬虎，也是非常地給他酸痛...

最後做一個叫做體循環機的治療，有一個塑膠套把整個患肢由腳底到大腿全罩住，拉上拉鍊後啟動機器，你會感覺到有多組氣囊依序由腳底到大腿，充氣擠壓患肢後，排氣換下一個氣囊... 就像有人從腳底一直按壓到大腿一樣，來回好幾分鐘，感覺挺舒服的。

整個療程下來約1小時，復健師會一直在旁做一對一治療，Ivy也告訴了我許多注意事項，舉例一個比較重要的：走路的方法。她看到我走路很小心，像老頭子一樣，患肢固定一個小角度彎曲，走路不敢放太多力氣的一拐一拐往前走，她說這樣對肌肉不好，應該要正常跨步：前進時，腳步跨出去時，前腳跟先著地，後腳腳跟再離地，不要拖腳步。這樣肌肉才能適當地伸展與收縮。

這點倒是讓我想起，有件事跟我之前查到的一些資訊不太一樣。多數的前十字韌帶手術後使用的護具，在膝關節附近都有可以調整角度的旋鈕，醫師會依照病人回診的狀況，慢慢放可彎曲的角度，免得患者不小心彎曲角度太大或怎的，把剛裝好的韌帶給弄斷了。但韓醫師使用的膝關節固定器，是沒有那種調整角度旋鈕的。他說只要正常走路，別跑、跳或太早去運動的，基本上不需要限制膝蓋的彎曲角度。他強調這種固定器的承受重量較大，比較安全，以後運動時也可以穿著。

Ivy 要我回家做四種復健動作（全都是平躺狀態下）：用力下壓/回拉腳底板、伸直患肢平躺/抬腿（盡可能90°）、伸直患肢/彎曲膝蓋（以上三種都是20次/組，停留5秒/次，每天作5～6組）、伸直患肢/大腿用力下壓（停留5秒/次，200次/天，聽說這已經是最低需求，以前患者由1000次/天一直砍價到現在），比較一下健康的另一腿做最後這個動作，可以明顯看到股四頭肌在收縮狀態，但患肢已經看不太到那塊肌肉了... 嘖嘖，肌肉萎縮速度果然是很快地...